乳腺癌的化療方案，就是說我要有什么好藥、進(jìn)口藥、還是國產(chǎn)藥，其實(shí)患者往往在手術(shù)后會關(guān)心這個問題。其實(shí)，首先要明確想，乳腺癌的化療有兩大基石用藥，一個就是N環(huán)類的用藥，就是我們通常說的粉紅色藥水，比方說過去的有阿霉素，阿霉素心臟毒性特別高，現(xiàn)在一般被棄用，但現(xiàn)在出現(xiàn)了一個，表阿霉素或者吡南阿霉素，當(dāng)然還有阿霉素脂質(zhì)體，第二個及時用藥就是紫杉類用藥。

當(dāng)然它包括多烯紫杉醇或者紫杉醇，所以說對高危的患者，還根據(jù)他的免疫組化或者我們說分期比較晚的患者，我們往往會選擇一個方案，AC-T或者EC-T，這么一個修改方案，當(dāng)然對中低危的患者，我們會采用AC方案，就是N環(huán)類的聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者TC方案，紫杉醇類聯(lián)合環(huán)磷酰胺，當(dāng)然還有免疫組化，表達(dá)它的HER2是陽性的，我們同時要HER2治療，HER2治療是不是能與N環(huán)類的藥物應(yīng)用，首先要排除病人是否有心臟病。

因為N環(huán)類和HER2對心臟都有毒性的，所以說，需要用什么化療方案，往往我們通過術(shù)后的病理報告，病理分析或者免疫組化的分子分型，通過這個就是從個體化，具體問題分析，從個體化來制定個體化的不同的化療方案或者靶向治療方案。